必ずお読みください
■正式受理について
このエントリーフォームは仮受付となります。正式受理はお申込後に事務局より仮受理の返信を致しますのでその後、エントリー費のご入金を以って正式受理と致します。
■エントリーフィー、振込先について
【エントリー費】
スポット第6戦(\50,000-)
【振込先】
三井住友銀行 五反田支店
口座番号: 普通7909891
口座名: エリーゼ・レーシング・クラブ事務局
(エリーゼレーシングクラブジムキョク)
(ネットバンキング等で入力する際は"・"を省いてもOKです)
エントリー費払込期限: 6月16日(月)15:00まで、尚、受理は申込の受付順になりますのでお早目にお申込ください。
■エントリーフォーム記入について
下記項目に記入をお願いします。
記入もれ、誤りがありますとエントリーできませんのでご注意下さい。
(
*
)印項目は必須項目です。
■個人情報について
記入いただきました、情報に関しましてはエリーゼスーパーテックの運営のみに使用いたします。
エントリー形式
*
第6戦スポットエントリー
氏名
*
ふりがな
*
ハンドルネーム
生年月日
*
記入例> 19XX.01.01
年齢
*
歳
性別
*
男性
女性
血液型
*
選択してください
RH+A
RH+B
RH+O
RH+AB
RH-A
RH-B
RH-O
RH-AB
郵便番号
*
記入例> 000-0000
住所
*
電話番号
*
記入例> 00-0000-0000(携帯可)
E-MAIL
*
車両形式
*
選択してください
Sport Elise
340R
S1Exige
S1Elise111
S1Elise111S
S1EliseSport135
S1EliseSport160
S1EliseSport190
S1ElisePTP165
S2Elise
S2EliseS(ローバーエンジン)
S2Elise135
S2Elise111
S2Elise111S
S2Elise190
S2EliseS(トヨタエンジン)
S2Elise111R
S2Exige
S2ExigeS
S2Exige190CUP
S2Exige240CUP
S2Exige240R
Lotus 211
参加クラス
*
選択してください
SS
SL
ST
車両ニックネーム
*
希望ゼッケン番号
通信欄
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